Interakcje leków z pożywieniem.
UWAGA na interakcje leków z pożywieniemHormony tarczycy : Lewotyroksyna, Levothyroxine
Berlthyrox, Eferox, Eltroxin, Euthyral, Euthyrox, Jodthyrox, L-Thyroxin Henning, L-Thyroxine Roche, Letrox, Levothyrox, Novothyral, Synthroid, Thevier, Thyrax Duotab, Thyreocomb N, Wolarex
Często spotykam się z nieprawidłowym spożywaniem przez pacjentów hormonów tarczycy, więc pozwolę sobie przypomnieć jak powinno się prawidłowo przyjmować te preparaty!
Zalecenia:
- Zaleca się podawanie leku na czczo,
- Lek należy zażywać 30 minut przed śniadaniem z niewielką ilością płynu,
- Nie należy rozgryzać tabletki
- W czasie leczenia nie należy spożywać nadmiernej ilości błonnika
- Leku nie należy przyjmować razem z preparatami wapnia
- W czasie leczenia nie należy jeść dużych ilości owocu papai
- Nie należy popijać leku kawą
- nie wolno łączyć hormonów tarczycy z preparatami żelaza
- nie wolno łączyć hormonów tarczycy z inhibitorami pompy protonowej ( leki stsosowane m.in. przy leczeniu zapalenia śluzówki żołądka )
Pożywienie bogate w błonnik powoduje zmniejszenie wchłaniania lewotyroksyny. Naukowcy badali wpływ błonnika pokarmowego na biodostępność lewotyroksyny. Autorzy prowadzili najpierw badania in vitro, inkubując lewotyroksynę znaczoną izotopem jodu z roztworem błonnika (otrąb pszennych)o różnym stężeniu. Stwierdzili, że obecność błonnika spowodowała zmniejszenie stężenia leku o 51%. Następnie przebadali 13 pacjentów leczonych lewotyroksyną i spożywających pokarmy bogate w błonnik, a wyniki badań potwierdziły znaczące obniżenie absorpcji leku i zmniejszenie efektu terapeutycznego. Podanie białka sojowego w czasie leczenia lewotyroksyną obniżyło istotnie absorpcję leku wymagało stosowania większych dawek. Opisano przypadek 45-letniej kobiety po tyroidektomii, u której osiągnięcie stężenia terapeutycznego lewotyroksyny było niemożliwe przy podawaniu zwykle zalecanych dawek. Okazało się, że pacjentka jednocześnie przyjmowała preparat zawierający białko sojowe, który obniżał istotnie absorpcję lewotyroksyny. Preparaty wapnia, szczególnie węglany, w znaczący sposób wpływają na zmniejszenie absorpcji. Zostało stwierdzone iż jednoczesne przyjmowanie przez pacjentów lewotyroksyny i wapnia w ilości 1200 mg w istotny sposób obniżało absorpcję hormonu tarczycy. Zauważono, że spożywanie dużych ilości owocu papai może wpłynąć na osłabienie efektów leczenia lewotyroksyną. Autorzy uważają, że składniki papai, w tym również błonnik, wpływają istotnie na wchłanianie jelitowe leku, dlatego sugerują aby owoc ten umieścić na liście produktów zakłócających leczenie lewotyroksyną.
Dr med. Monika Stołyhwo-Gofron
